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14/03/08 16:43
저는 이 문제가 '의료행위 재정의' 문제하고 상당히 연관이 있다고 봅니다. 그렇기 때문에 원격 진료에 반대하는 입장이지만, 솔직히 말하면 될대로 되라라는 심정이기도 합니다. 그게 '국민'이 원하는거니까요.
14/03/08 17:00
사설 119는 병원에 사망 환자 한명 데려다 줄 때마다 명당 백단위로 받는다더군요... 그래서 교통사고 난 곳 찾을려고 경찰 무전도 도청하고 그런답니다. 참 기이한 구조입니다 의료쪽은 -0-;;
14/03/09 00:58
사설 119가 사망 환자를 이송하고 백만원 이상을 받는다구요?!? 제가 그 업계 근처에 좀 있어봐서 대충 수익구조를 아는데요-_-;;; 최소 경기-충남지역에서는 있을 수 없는 일이거든요. 그 돈을 주는 주체가 누구인가요? 병원측에서 준다는겁니까? 유가족 측에서 준다는 겁니까?
14/03/09 07:53
http://m.ytn.co.kr/gnb_view_news.php?s_mcd=0103&key=201010211518048171&ref=10
http://m.chosun.com/article.html?contid=2012110502681&sname=news 업계에 계셨으면 더 잘 아실텐데 말이죠... 저도 관련업에서 일 하는 사람에게 들은거라
14/03/09 10:42
헐... 장의업자가 돈을 주는 거였군요. 제가 관계되어 있던 곳은 저런 일은 하지 않았었기 때문에 몰랐네요.
환자의 이송비용은 생각보다 비싸지 않아서요.... 이건 의료 쪽이라기 보다는 장의업 쪽이라고 봐야겠네요...
14/03/09 11:57
병원, 장의사, 사설 구급대 다 관여되어 있습니다. 왜냐하면 병원의 주 수입이 장례식장이기 때문에 대학병원급이 아니고 그냥 일반 병원급에서는 충분히 일어날 수 있는 일어거든요. 사고가 났을 시 사망환자는 어쨌든 처음에 병원으로 이송해야 하는데 이 사망환자의 장례식에 관련해서 이권이 있는거죠. 이 이권에 병원, 장의사 다 관여되어 있다는 거구요.
14/03/09 10:21
저건 시신 이송이잖습니까... -_- 장례식장은 대표적인 수익처라...
그리고 참고로 119 구급대는 사고 현장이 아닌 곳에서의 시신 이송은 안 해줍니다 - 예를 들어 집에서 돌아가시는 경우에는 이송 거절하고 사설 구급대 부르라고 합니다
14/03/09 11:55
링크와 댓글에 대해 곡해하신 것 같은데 시신 이송이 아니고 사고가 났을시 사망환자도 먼저 필수적으로 병원부터 갑니다. 그리고 처음에 말 나온 것도 119 구급대가 아니고 사설 구급대 이야기였습니다. 사설구급대-장의사-병원끼리의 카르텔로 수익구조가 있다구요.
14/03/08 17:06
감사합니다.
그리고 시기상조라기 보다는 좀 정책입안자들이 현장을 보고 일을 했으면 합니다. 별개로 철도파업이 일어났을때 파업측에서 철도의 공공성(특히 교통소외지역에서의 철도의 역할)을 강조하였지만 지역에서 공공교통수단은 몇만원씩하는 KTX가 아닌(저희 지역은 철도도 없습니다) 단언컨데 '버스' 입니다.
14/03/08 17:32
철도의 공공성은 철도 없는 지역에 사는 사람이면 비웃어줄 수 있는건가요?
그럼 섬지역에 사는 사람은 버스의 공공성에 비웃어도 되는건가요? 보건의료의 사각지대에 사는사람들은 보건의료의 공공성을 비웃어도 되는거군요. 철도 파업 찬성론자들이 당연하게 꺼낼 수 있는 논리인 '철도의 공공성'을 비웃는다는 것은 의료 파업 찬성론자들이 당연하게 꺼낼 수 있는 논리인 '의료행위의 정확성과 책임'문제에 하등 관계 없거나 혹은 피해입은 사람들에게 비웃음 당해도 어쩔 수 없다란 이야긴가요.
14/03/08 17:52
애당초 버스의 역할과 철도의 역할은 다릅니다. 버스는 일반적으로 지역교통수단이고 철도는 광역교통수단이죠. 철도의 지역교통수단화가 경전철이고요.
철도의 공공성 이야기는 지역내 공공교통수단이 사라질 수 있단 우려가 아닌, 공항, 항만등이 없어 철도로만 접근 할 수 있는 지역과 지역간 교통수단이 수익성에 의해 사라져야만 하는가에 대한 문제제기입니다. 철도가 민영화 되면 수익이 생기지 않는 구간이 폐쇄될 수 있단 주장과 함께 나온 것이겠죠. 별개긴 하지만 뜬금없이 철도와 버스에 대한 이야기가 나와서 적어봅니다.
14/03/08 17:01
공보의로서 가장 웃기는 짓이 이거지요. 의약분업 예외지역에 원격의료 시스템 구축해 놓으면 약은 약국가서 타야하는데요. 그럼 퍽이나 불편한 어르신분들 약타러 읍내로 나오시겠습니다. 제가 있는 지소는 제가 자차로도 읍까지 20분이 걸리는데 말이죠... 그사이에 약국은 전무하구요. 의사와 의사끼리의 원격진료는 찬성합니다. 내가 응급한 환자를 보는데 알수가 없고 전원할 상황도 되지 않으면 지도할 전문의에게 원격으로 자문을 하는 시스템은 필요합니다. 하지만 왜 굳이 시스템을 도입해서 환자의 건강권을 해치는 행위를 하는지 이해할수가 없군요. 짐작가는 면이 있기는 하지만...
정부에서는 계속 적은 재정으로 국민에게 생색을 내고 싶어합니다. 그러니까 돈드는 구석을 자꾸 없애고 싶어하죠. 정부의 의료분야의 지출이 커져야 하는데 그걸 해결하고 싶은 마음은 없나봅니다. 전공의 처우 문제도 말이 나오는데, 민영화 영리화의 극을 달리는 미국도 레지던트 월급은 국가에서 내어줍니다. 무려 레지던트 월급 + a로 주죠. 그래서 각 병원들은 레지던트를 받는것이 큰 수입원이 됩니다. 그러니까 레지던트에게 잘해주는거죠. 80시간을 넘겨버리면 칼같이 콜폰을 뺏어서 attending들이 콜을 받습니다. 80시간 넘겨서 일했다는 것이 걸리면 그프로그램은 던트를 더이상 받을수 없고 현재 있는 던트들은 다른 프로그램으로 옮겨줍니다. 그러면 그병원은 싼 노동력 + 정부지원금을 잃게되는거죠. 왜 우리는 이렇게 안될까 하는 일면에는 국가에서 재정을 쓰기 싫어하는 면에 뒤에 많이 있다는 개인적인 생각입니다. 돈쓰기 싫으니 기업에게 팔아넘기고 너희가 알아서 하라고 해야죠. 생색은 내고 싶으니...
14/03/08 17:02
원격진료의 단점은 수도 없이 꼽을 수 있죠. 사실 약 - 택배 배달이 막혀버린 와중에는 결국 말씀하신대로 진료는 집에서 약타러 외출해야 되는 상황이 가장 아이러니 하지요. 저도 진료를 보는 입장에서 실제로 환자가 앞에 있어서 정확한 진단을 위해 이것저것 시진 청진 촉진 타진 등을 하지만 이 중에 시진만으로 환자 진단하고 치료하라니 이건 뭐 해부학 땡시도 아니고 참 어렵죠. 실제로 원격 진료 시행 후 대형병원 환자 쏠림현상 보다 그것 만으로 진료를 볼 수 없다! 이런 의견도 많은게 사실이죠.
14/03/08 17:13
정말 절망적인 법안입니다. 그 동안 수없이 통과되었던 의료 전문 분야 종사자의 의견은 하나도 반영되지 않은 채 식탁에 모여 앉아서 저녁먹다가 아 이거 해볼까? 이 수준밖에 안되는 법안이죠. 결국 보험료 절감을 위해서 이렇게 이렇게 이렇게 할 것이고 그 책임은 너네가 져라. 그것도 싫으면 면허 정지 시킬테니 니돈내고 만든 병원 닫고 딴 일 하던가 라고 생각하면 빠를 거 같습니다. 현재의 상황이..
14/03/08 17:13
의료 보험이나 체계가 거지같은 미국에 살다보니 한국 의료시스템에는 전혀 불만이 없습니다.
원격진료 같은 거 의미 없다고 봅니다. 중간에 이득 챙기는건 결국 시스템을 구축하고 약을 택배 배달할 대기업이겠죠. 정부 방침이 의사나 약사를 계속 희생하게 만드는게 안타깝네요.
14/03/08 17:38
지금 정부의 의료방안대로라면 대기업을 통한 의료산업 수직계열화 구축이 가능합니다.
제약회사 - 대형병원 - 약국(정부에서 법인약국 추진하고 있습니다. 다음 빠다질기다리는 기분입니다 )순으로요. 어느 지점에서 순익을 뽑아먹을런지 의약품 보험단가 선정에서 폭리를 취할까,아니면 병원자회사운영으로 폭리를 취할까, USB하나에 100만원씩 쏟아붓는 군부대처럼 병원&약국에 공급할 기자재에 폭리를 취하면서 재무장부를 조작할까.. 골라먹을 재미가 쏠쏠할 겁니다. 원격의료로 동네병의원망하고 법인약국으로 동네약국망할게 눈에 선한데.. 접근성강화는 개뿔
14/03/08 18:37
다만 이건 '현재' 의 입장에서 본 것이고 원격진료가 도입됨으로서 새로운 진료형태가 생겨날 수도 있지 않을까요? 예를 들어서 스마트폰이 나오기 전에는 극히 일부를 제외하고는 스마트폰에 아무도 관심이 없었지만 잡스가 스마트폰을 출시한 다음에는 전 세계적으로 스마트폰에 열광했듯이, 이른바 '공급이 수요를 창출하는' 현상이 생길 가능성도 생각해 볼 필요가 있지 않나 싶습니다.
14/03/08 19:27
리플 감사합니다.
원격진료에 대하여 말씀드리자면 저는 원격진료 자체를 반대하지는 않습니다. 다인님 말씀처럼 잘만들고 환자에게 도움이 되는 방법이 있을 수도 있습니다. 제가 글에서도 의사로써는 찬성하지 않지만 환자 입장에서는 원하는 형태의 원격진료가 있다고 하였습니다. 그러나 지금 시행하려고 하는 방법은 최소한 잘못되었다는걸 말씀드리고 싶습니다.
14/03/08 18:45
참 어려운 문제네요.
특히나 소위 국민들이 생각하는 기득권 층의 파업에는 일단 색안경부터 쓰고 보는 사람들이 많은지라... 자동차 노동자분들의 파업도 귀족노조라고 까이는 세상이라.
14/03/08 19:29
'공중보건의사'들은 파업에 동참하지도 못하고 저희들은 오히려 개인병원이 쉬게되면 더 바쁜 존재이기도 합니다.
'파업'보다 지금 왜 '반대'를 하는지 알려드리고 싶어 글을 적었습니다.
14/03/08 18:56
대기업에서 대놓고는 아니지만 뒤로는 살살 밀고 있을거 같은게
원격진료를 필두로 하는 의료민영화일거 같습니다. 대기업... 특히 여러 계열사를 거느리고 있는 경우 돈 뽑아먹을 곳이 어마어마하게 많죠
14/03/08 19:12
원격진료는 정말 안되는 이야기죠... 하면 안되는건데, 왜 꼭 해야하는지 모르겠습니다.
대면진료조차 재대로 이루어지지 않는데, 원격진료를 하겠다는건 어느 머리에서 나왔는지 그 뚜껑을 좀 열어서 파보고싶긴 하네요. 민영화는 물론이고 건보조차 없애려나요 거참(...)
14/03/08 20:08
원격진료의 장점이 아예 없는 건 아니지만, 우리나라와 같이 의료 접근성이 최상급에 속하는 (아마도 전세계 최고) 나라에서 원격진료를 자원을 들여 할 이유를 모르겠네요. 득이 사실상 매우 적고 안전성 문제, 1차 의료 붕괴 등등 폐해가 상당히 예상되는데도요.
원격진료를 도입해야만 했던 국가는 1. 의료 접근성이 떨어진다. 2. 원격진료를 했을 때의 이득이 원격진료의 폐해를 훨씬 상회한다. 3. 제도적으로 안전장치가 마련되어 있다. 이런 조건은 만족합니다. 우리나라는 모두 다 만족하지 않습니다.
14/03/08 21:55
삼성전자·에버랜드, 바이오 사업에 6000억 출자 - http://www.hankyung.com/news/app/newsview.php?aid=2013122716421
삼성 "카메라는 의료기기 핵심… 쉽게 못버려" - http://biz.chosun.com/site/data/html_dir/2013/12/23/2013122304697.html [종합뉴스]삼성전자 “10년 내 글로벌 의료기기 시장 1위” - http://news.ichannela.com/economy/3/01/20131106/58729522/1 관련이 없진 않아보입니다. 갤럭시 노트 시리즈는 노안으로 눈이 침침한 어르신들이 가장 잘 보실만한 폰이고, 삼성에서 만들어내는 렌즈들은 인지도는 낮아도 평가가 매우 좋지요.
14/03/09 11:25
잘 읽었습니다. 사실 이 문제가 의약분업때 처럼의 '선명성'이 없다 보니 의사들에게도 체감되는 정도가 다르고, 또 어떤 포지션에 있느냐에 따라서도 생각들이 다들 조금씩은 다른 것 같습니다. 다른데서 들을 수 없는 유경험자의 시각이라 더 귀한 의견이었습니다.
14/03/09 14:45
제일 어이 없는 것은, 뉴스에 전국에 무의촌 혹은 의료혜택을 받지 못하는 환자가 600만에 이른다는 개뻥을 치고 있다는 겁니다.
그런 데야 원격진료 필요하겠죠. 근데, 요새 사실상 무의촌이 있습니까? 글쓴분 께서 지방에 3년씩 짱박히는 고생을 감수하면서 지역의료에 공헌하고 계신데 무의촌이 웬 말이며, 의료혜택이 닿지 않는 환자가 600만이라니. 이런 뻥도 개 뻥이 어딨답니까. 아무리봐도 원격의료 드라이브는 새로운 성장동력의 주안 사업으로 밀어붙이려고 하는 것 같은데.. 아마 뒤에는 삼성이 있겠죠..
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